En un post anterior te hablé de
los Experimentos Conductuales (EC) y de su aplicación en consulta. Pusimos un
ejemplo de un caso de TOC pero como ya
te comenté, los EC son aplicables a un amplio rango de problemas. Hoy vamos a
ver su uso en un caso de Bulimia Nerviosa (BN)
Patricia, 23 años, estudiante de
quinto año de arquitectura. Padece BN desde hace 4 años y está en tratamiento
desde hace 3 meses. Un ejemplo de EC que se aplicó en su caso fue el siguiente:
1. Planteamos
una situación temida por la paciente y la anotamos:
Seguir el plan de comidas
que hemos establecido en consulta, tras la introducción progresiva de
varios alimentos a lo largo de los últimos meses.
2. Le
pedimos que haga sus predicciones negativas sobre lo qué ocurrirá en dicha
situación y que puntúe en qué nivel de 0 a 10 cree que ocurrirán:
"Estoy convencida de que si como esto
sin vomitar engordaré. Seguro que si lo hago durante esta semana, volveré
a la próxima sesión con 3kg de más. No me podré abrochar los pantalones y
tendré que tirar mi ropa y comprarme de una o dos tallas más"
3. Pedimos
al paciente que piense en predicciones más realistas y se anotan:
"Quizás
no engorde 3kg, ya que el plan es sano y no hay el tipo de comida que hay
en mis atracones o por lo menos no en las cantidades a las que estoy
acostumbrada. Puede ser que engorde
algo al no vomitar pero quizás sea 1kg y no 3, por ejemplo"
4. Se
lleva a cabo la situación:
El plan
de comidas se lleva a cabo durante esa semana.
5. Conclusiones
y discusión. Algunas de las preguntas que se suelen plantear en este
apartado serían: ¿se cumplieron mis predicciones negativas o las más
realistas? ¿Qué es lo que realmente ha pasado? ¿qué es lo que hice bien?
¿qué podría haber hecho mejor para una próxima vez? ¿qué conclusiones saco
de lo que ha ocurrido?
"Al final no ha
pasado lo que creía, he engordado pero
solo 800gr, nada que ver con lo que yo pensaba que ocurriría. Me puedo abrochar los pantalones con la misma facilidad que hace una semana. La verdad es que
estoy sorprendida porque solo vomité una
vez, cuando me dio el bajón que te he contado, y sin embargo he cogido muy poco
peso. Ni siquiera lo he notado en la ropa. Es verdad que he roto la regla de
pesarme una vez por semana y me he pesado casi todos los días porque tenía
miedo, eso tengo que cambiarlo"
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Sara LLorens Aguilar
sllorens@cop.es
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