Bien, como ya te comenté, voy a empezar por el tratamiento de la Bulimia Nerviosa, sin dejar de lado la Anorexia Nerviosa, que será un tema que trate en un futuro próximo.
Creo que con más o menos detalles todos sabemos en qué consiste la BN:
A nivel conductual: Es un trastorno de la conducta alimentaria dónde te das atracones de comida (para el diagnóstico de BN tiene que darse al menos dos veces por semana durante tres meses como mínimo) y luego vomitas. También sueles utilizar otros purgativos como: laxantes, diuréticos o exceso de ejercicio físico.
No necesariamente tienes que estar en bajo peso, puedes tener un peso normal o incluso sobrepeso.
Los síntomas a nivel cognitivo son: una obsesión por la figura, el peso y la alimentación, así como una falta de sensación de control sobre lo que comes cuando se dan los episodios de atracón.
Es probable que tengas problemas de ansiedad, depresivos, falta de concentración o relaciones sociales problemáticas. Todos ellos suelen darse en casos de BN a consecuencia de esa sensación de falta de control, por lo que cuando logremos controlar los atracones, estos síntomas secundarios desaparecerán.
La terapia cognitivo-conductual en casos de BN tiene como objetivo, no solo cambiar tus comportamientos sino cambiar tus creencias y actitudes hacia la dieta, el peso y la figura. Cambiar lo que estos conceptos significan para ti.
El proceso empezará por evitar los atracones de comida, para así poder dar los siguientes pasos.
PRIMERA SESIÓN:
¿Qué vamos a evaluar?
Cómo ves el problema
Actitudes hacia la comida: Cómo reaccionas ante la comida, los atracones, comentarios de otros…
Hábitos alimentarios: ¿hay atracones? ¿cuántos? ¿dieta? ¿qué tipo? ¿comes sola?....
Métodos para controlar el peso: dieta, laxantes, diuréticos, vómitos, ejercicio…
Relaciones interpersonales
Psicopatología general: autoestima, asertividad, perfeccionismo, nivel de autoexigencia, niveles de ansiedad, estado de ánimo…
Signos físicos.
SEGUNDA SESIÓN:
“Te voy a explicar como funciona tu trastorno”:
El hecho de hacer dieta te lleva a atracones, porque la dieta que te autoimpones es demasiado severa y por lo tanto muy difícil de cumplir. El ansia que tienes por comer todos esos alimentos que te autoprohíbes, te lleva a caer en los atracones. Al mismo tiempo, los atracones te llevan a hacer dieta para compensar, junto a los vómitos y otros métodos purgativos, lo que has comido sin control alguno.
De esta misma forma, los vómitos, laxantes y diuréticos también te llevan a los atracones porque crees que una cosa compensa la otra “Bueno, me lo puedo permitir porque con el vómito y las pastillas lo acabo eliminando y compenso” ¡Amiga mía, estás muy equivocada!”. Con los métodos purgativos, incluido el vómito, el porcentaje de calorías eliminadas está bastante lejos de acercarse al 100% de lo ingerido, de ahí a que muchas personas con BN no estén en condiciones de bajo peso.
Por otra parte, las ideas sobrevaloradas acerca de la delgadez, la dieta y el peso, te llevan a seguir obsesionada con la comida y a mantener todos tus malos hábitos (Sí, son malos, tú lo sabes y yo también. Otra cosa es que quieras o no cambiarlos).
Todo esto asociado a una baja autoestima, así como a sentimientos de ineficacia. ES UN CÍRCULO VICIOSO: Cuánto más dieta… más vómitos, cuanto más vómitos… más atracones, cuantos más atracones… más vómitos y más dieta, cuanto más mantengas todo esto… más horrible es tu percepción sobre ti misma y tu mundo.
Como podrás deducir… hay que cortar ese círculo por alguna parte, pero… ¿Por dónde empezamos? Pues habrá que empezar por controlar lo que comes y para eso el psicólogo con el que estés te mandará realizar registros de comida ¿Por qué? ¿Para qué?
Pues para:
1. Ver lo que comes y dónde.
2. En qué cantidad
3. Frecuencia de atracones (o lo que tú consideras atracones) y su contenido
4. Situaciones asociadas a los atracones
5. Cuando usas métodos purgativos, qué tipo y con qué frecuencia (vómitos, laxantes…)
6. Pensamientos y sentimientos asociados a los atracones.
En los próximos posts veremos cómo sigue el tratamiento paso a paso, para ayudar a quienes lo tenéis que aplicar y también y especialmente a quienes lo tenéis que seguir. Quizás así, sabiendo lo que se os va a pedir de forma detallada, tengáis menos miedo a empezar algo. Sé que no es fácil pero tampoco es imposible.
 |
| Con posibilidad de terapia vía Skype |
Gracias por la información, de verdad hay gente que lo pasa muy mal con el tema de la comida, en la cual me incluyo aunque yo no sufro bulimia sino anorexia, pero la ayuda de un profesional siempre es imprescindible. De nuevo gracias por la entrada en el blog.
ResponderEliminarUn saludo
Muchas gracias por el comentario. Tan pronto como pueda empezaré a escribir sobre la Anorexia también.
ResponderEliminarUn abrazo,
Sara
Muchas gracias por la información... Yo sufro de bulimia y me gustaria saber q hacer para curarme... Estoy desesperada...
ResponderEliminarHola,
ResponderEliminarAquí en el blog tienes lo que sería un protocolo de tratamiento para la Bulimia Nerviosa. Si le das a la etiqueta de bulimia que hay al terminar el post, encontrarás todos los posts relacionados con tu problema, en los que te hablo paso por paso de cómo seguir el tratamiento. Está dividido en fases, de forma que leyéndolo puedes hacerte una idea de los pasos a seguir.
Lo ideal sería que lo leyeras para hacerte una idea de cómo sería el tratamiento para a continuación llevarlo a cabo junto a un profesional, que te ayudaría en el proceso.
Espero que la lectura te sea de utilidad.
Un abrazo,
Sara
Hola yo soy un hombre y ace 1 año ke me provoco vomitos cuando considero ke como demasiado, de 1 a 5 veces a la semana depende.
ResponderEliminares aora ace cosa de 1 mes ke creo ke tengo un problema, lo ke pasa eske me da mucha vergüenza decirlo a mi mujer o mi familia de echo no lo voy a hacer, me doy asco, estoy bien mido 1,74 peso 65 kilos pero tengo miedo a engordar por favor que puedo hacer para no vomitar el 90 por ciento de las veces ke lo hago lo hago para sentirme bien sino lo hago me siento hinchado y mal por NO acerlo, tampoco quiero ir a ningun psicologo ya se que estoy muy cerrado de echo no se porque estoy escribiendo aki...
con el hambre que hay en el mundo y yo aciendo el gilipollas
Hola damián,
ResponderEliminarEn primer lugar no hay razón alguna para sentir vergüenza sobre el problema que padeces. Ningún problema de tipo psicológico debería ser motivo de vergüenza. Al contrario, te recomiendo que lo hables con personas de confianza ya que muy probablemente podrán ayudarte, ya sea a través del apoyo y motivación, sea a través de la búsqueda de ayuda profesional (algo que te recomiendo.
Recuerda que los trastornos de la conducta alimentaria no son exclusivos de mujeres sino que cada vez hay más hombres que los sufren.
Te recomiendo como primer paso decírselo a tu familia y como segundo, acudir a terapia aunque en un principio estés cerrado a esa opción, ya que es la que más te convendría dado tu caso.
Un saludo,
Sara
Ayer por la noche mi novia me dijo que desde que desde hace mas de 10 anos, entre 2 y 4 veces al mes se provoca el vomito luego de comer mucho y sobre todo cosas dulces. Ha tenido intervalos de algunos meses en que no lo hizo pero ahora hace 6 meses lo ha vuelto a hacer.
ResponderEliminarSinceramente quedé en shock, no se muy bien ni que dije. Estoy realmente preocupado y mucho mas porque ella no quiere ir a un medico o psicologo por esto, ya que no lo considera bulimia o anorexia.
Creo que es mi culpa en algunas cosas, soy delgado, hago deporte y ella esta todo el tiempo avergonzandose por su cuerpo al compararlo con el mio. Pero no puedo hacer nada, no se si tratar de engordar un poco para que ella no sienta complejos. Hace 2 anos que estamos juntos y no lo noté. No supe ver pequenos detalles que ahora puedo asociar a todo esto. Me siento culpable y perdido.
No se como abordar el tema, ella nunca en su vida lo hablo con nadie y por supuesto me prohibió hablar con alguien sobre esto.
Agradezco este blog y los consejos.
Un saludo,
M.
Hola,
ResponderEliminarEn primer lugar, no debes de sentirte culpable porque no lo eres.También debes saber que no eres un caso aislado y que hay muchos casos similares dónde la pareja no se da cuenta del problema porque las personas con trastornos de la conducta alimentaria saben esconderlos muy bien.
En segundo lugar, no debes centrar tus energías en cambiar tus hábitos de vida sino en cambiar los suyos y eso ha de hacerse con ayuda profesional. Centra tus fuerzas en motivarla para acudir a un psicólogo que le ayude a superar el problema, que parece ser que viene de lejos.
El profesional te indicará cómo puedes intervenir en la terapia para resultar de apoyo y ayuda. Muchas veces queremos ayudar a la persona que queremos pero no sabemos cómo hacerlo adecuadamente. Un profesional que conozca el tema te guiará para hacer cambios en la buena dirección (y ésta no va enfocada a que tu engordes o dejes de hacer deporte, eso no ayudaría.
Los problemas de conducta alimentaria son largos y complejos pero tienen tratamiento. Conciénciate de que será un proceso largo y complicado pero que puede dar sus frutos con esfuerzo y paciencia.
Tu prioridad ahora ha de ser que ella acuda a consulta, que encuentre un psicólogo con quien "conecte" y se entienda.
Un saludo,
Sara
Hola Sara necesito ayuda, hace 3 años que vomito, y hace 1 año que conocí lo del metodo de los laxantes, y deje de vomitar, pero en las farmacias se dieron cuenta de que era muy joven para comprarlos y ya no me los quisieron vender, entonces volvi a los vomitos, y quiero cambiar eso, mis pensamientos me acusan cuando como, y tb cuando no como nada me gana la ansiedad, por favor ayudame
ResponderEliminarHola,
ResponderEliminarEscríbeme a mi dirección de correo sllorens@cop.es para que pueda responderte en privado.
Un abrazo,
Sara
Muy interesante el artículo.
ResponderEliminarLo que no tengo claro es que se pueda salir de este círculo....
llevo muchos años, entre anorexia y bulimia, y nunca he conseguido superarlo...
Estoy tocando fondo....
Un saludo, y gracias.
Hola,
EliminarDesde luego es extremadamente complicado. Sin embargo, esto no equivale a un imposible sino a un enorme reto. El salir de este tipo de problemas requiere muchísima voluntad, un enorme esfuerzo, una gran dosis de apoyo por parte de los que te rodean y tiempo. Hay casos en los que la recuperación es espontánea pero estos son excepciones, normalmente se necesita terapia y en muchos casos medicación que la acompañe.
He vivido este tipo de casos desde cerca, tanto a nivel profesional como a nivel personal y he visto como la gente sale, la gran mayoría de casos de los que he sido testigo han salido y también sintieron en algún momento que estaban tocando fondo.
Un abrazo,
Sara.
Hola tengo 44 años, estoy muy preocupada tengo este problema hace años y nunca lo había dicho hasta ahora en que me siento perdida, y en una situación emocional al límite. Mis problemas son graves pero casi de una forma relativa, estoy acostumbrada al desasosiego y la incertidumbre y este ejercicio me ha hecho tener la sensación de que puedo con todo, de que no me ahogo en un vaso de agua. Pero ahora soy consiente de la gravedad de mis actos. y quiero sobrevivir a esto. Me encantaría superarlo sola, pero veo que no he podido, así que he comenzado por comunicarlo a mi pareja y a una amiga. No quiero ir al médico, me asustan los médicos y los medicamentos. Hay alguna forma que yo pueda llevar a cabo, para ver si puedo evitar al médico???? GRACIAS! Haces algo tremendamente importante. Me alegro de que existan seres como tu.
ResponderEliminarHola Sara!
ResponderEliminarPrimero que todo agradezco tus comentarios.
Te cuento que hace diez años padezco bulimia, he vivido momentos muy complicados gracias a esta enfermedad, he estado varias veces en tratamientos psicológicos y con medicamentos, pero nunca he durado más de una semanas sin vomitar (actualmente no estoy en ningún tipo de tratamiento ). Mis atracones son muy seguidos, de uno a cuatro veces diarias sin descansar nisiquiera un día desde hace más de un año, siento que ya no tengo fuerzas practicamente para nada, camino un tramo corto y me canso, todo el día tengo sueño, el dolor en mi abdomen es insoportable. Tengo 23 años y hace cuatro meses dejé de trabajar, ya no tengo amigos, salgo solo al supermercado. Me casé hace cinco meses y ahí fue cuando mi esposo se enteró de todo, el trata de ayudarme en todo, me apoya al mil por ciento, pero me siento una mentirosa ya que igual sigo vomitando cuando el está en el trabajo e incluso cuando está en casa.
Mi mayor anhelo es poder ser libre de ésta enfermedad y no seguir engañando a mi marido ya que él es pilar fundamental en mi vida y mi familia que también me apoya en todo.
Yo tengo toda la disponibilidad para salir de esto pero no he podido, pero creo que siempre hay que intentar nuevamente, hasta que algún día quede completamente parada en la vida. Para que hablar del desastre en mis dientes.
Esa es un poco de mi historia. Sara me gustaría saber si me puedes ayudar de algún modo??...
Muy agradecida de tomar atención a mi comentario.
Mis saludos cordiales.
Hola,
ResponderEliminarEn primer lugar me alegra saber que lo que escribo te ayuda de alguna manera.
Una vez dicho esto, creo que si ya has intentado salir tú sola y no lo has conseguido, deberías pedir ayuda para hacerlo. De momento, has dado un paso importante: comunicarlo a tu pareja y familia.
La Bulimia no la tratan los médicos porque las causas no son físicas sino psicológicas, por lo que no es cuestión de acudir a un médico sino a un psicólogo. Éste valorará si es o no necesaria cierta medicación como coadyuvante de la terapia, aunque la última en decidir si toma o no medicación siempre vas a ser tú.
En cualquier caso, en el blog tienes todo un protocolo de terapia cognitivo-conductual para la Bulimia. En él describo de forma esquemática los pasos que deberías ir siguiendo.También hay libros de autoayuda sobre el tema.
Aún así me reafirmo en la idea de que busques ayuda de un profesional, sobre todo si no lo has hecho antes.
Espero haberte ayudado.
Un abrazo,
Sara
Hola Carolina,
ResponderEliminarYa he visto casos similares al tuyo. Es importante que continues con motivación para salir del problema. Uno de los retos principales que presenta la terapia para la bulimia es la lucha contra la inestabilidad emocional y a la impulsividad que carcateriza a la mayoría de la personas con este problema. Ésa es probablemente una de las principales razones por las que las terapias que has intentado previamente no han tenido el éxito esperado. Cierto es que el el psicólogo y el tipo de terapia influyen significativamente también.
Si al pedirme ayuda te refieres a realizar terapia conmigo, claro que es posible. El formato de terapia dependería de si vives en Valencia (ciudaden la que ejerzo) o fuera. En este último caso la terapia a distancia es una opción.En cualquier caso te agradecería que si es el caso me contactes a través de un email privado a sllorens@cop.es para ver las posibilidades.
Un abrazo,
Sara
hola tengo una amiga que me acaba de confesar que es bulimica cosa que jamas sospeche puesto que ha aprendido a hacerlo en silencio es increible como aprende a hacer esto pero lo que me ha dejado mas desconcertada es que me ha comentado que no es el unico desorden que posee pueste que tiene periodos de anorexia o de dietas realmente estrictas y otros donde dice no importarle su peso y es capaz de comer todo lo que desea en grandes cantidades y por largos periodos de tiempo
ResponderEliminarcomo puedo ayudarla dice que ya habia hecho terapia con una psicologa que lo unico que le dijo fue que si seguia asi moriria
como la ayudo ?
Hola,
ResponderEliminarNo siempre es fácil conectar con el profesional que te atiende. En el caso de tu amiga quizás no tuvo suerte con el primero pero eso no significa que por ello tenga que descartar la idea de pedir ayuda profesional. Los amigos y familiares tienen buena intención pero no los recursos y conocimientos adecuados. Puedes ayudarle motivándola para buscar un profesional con el que conecte y también le será muy útil tu apoyo emocional a lo largo de la terapia.
Un abrazo,
Sara