TRATAMIENTO DE LOS ATAQUES DE PÁNICO

Sé que hay temas más populares que otros y que  hay intereses varios. Todas las peticiones que me vais haciendo, ya sea a través del blog o de otros medios, las tengo en cuenta ¡no olvido ninguna! Pero me gusta tomarme mi tiempo a la hora de escribir para que cada post sea claro y que el contenido sirva de algo a quién lo lea. Esta introducción la hago porque sé que hay varios temas con los que me he comprometido a seguir y otros con los que quiero o he prometido empezar ¡poco a poco todo se andará!

Hoy voy a seguir con un post del que hablé  hace unas semanas y al que quiero dedicarle hoy la sección de TRATAMIENTO. Hablo del TRASTORNO DEL PÁNICO. En un anterior post ya expliqué lo que eran los ataques de pánico, síntomas y demás.

Quiero escribir hoy sobre este tema porque  además de que en los últimos dos días varias personas me han preguntado por el trastorno, a mí me gusta particularmente porque encuentro que  todo tiene una explicación de una lógica aplastante.

Por lo tanto,  te voy a hablar de cómo se trata  este problema QUE TIENE SOLUCIÓN y que resulta un verdadero infierno para quiénes lo padecen. Como siempre, os voy a hablar del tratamiento de orientación cognitivo conductual. En este tratamiento hay dos… fases o dos subtipos de tratamiento:

En el tratamiento cognitivo:

Lo que se pretende es que cambies tus cogniciones, tus pensamientos erróneos a la hora de interpretar tu problema. Como ya dije, el principal problema de este trastorno es LA MALA INTERPRETACIÓN QUE HACES DE LOS SIGNOS QUE TE ENVÍA TU CUERPO. Por ejemplo:

-         “Si  tengo taquicardia, es que me va a dar un ataque al corazón”

Ahora te pregunto yo: La tasa  cardíaca en reposo de cualquier deportista de élite es más elevada que la del resto de gente ¿significa que  los deportistas tienen más probabilidades de un ataque cardíaco?

-         “Dios mío, estoy híperventilando. ¡¡Me va a dar algo, me ahogo, me estoy asfixiando!!”

 NO ES CIERTO. Cuando hiperventilas se desajusta el equilibrio entre CO2 y O2 (Oxígeno y Dióxido de Carbono). Este desajuste hace que los niveles de ambas sustancias en tu cuerpo  no sean los que tocan y que te sientas mareado  (El oxígeno no llega al cerebro como debe y de ahí a la sensación de mareo y molestias en las cervicales, por ejemplo). Al sentirte mareado, te pones más nervioso, con lo que respiras aún más deprisa si cabe, lo que da lugar a un mayor desequilibrio entre O2 y CO2 y consecuentemente a un aumento de las sensaciones corporales que tu percibes como negativas. Como puedes observar ES UN CÍRCULO VICIOSO.

El mismo mecanismo EXPLICARÍA EL HORMIGUEO QUE PUEDAS SENTIR EN LAS EXTREMIDADES  CUANDO TIENES UN ATAQUE DE PÁNICO.

-         “¡Me voy a desmayar!”: ERROR. Yo mejor que nadie sé cuando uno se desmaya, ¡¡yo lo he hecho decenas de veces a lo largo de mi vida y en toda clase de situaciones!!(es lo que tiene la fobia a la sangre…) y no es cuando su Sistema Simpático  está en estado de hiperactivación, como es el caso de los ataques de pánico.

En un ataque de pánico tu SNAS (Sistema Nervioso Autónomo Simpático) está  activado a más no poder (lo que se traduce en: hipertensión, altos niveles de glucosa,  taquicardia, hiperventilación, sudoración…) y para desmayarte necesitas exactamente lo contrario. ¡No lo digo yo, lo dice nuestra fisiología!

Estos son solo algunos ejemplos de los síntomas y sus explicaciones, y si has tenido alguna vez un ataque de pánico, casi seguro que alguno de estos pensamientos y/o sensaciones  los habrás tenido. Hay muchos otros signos corporales con sus consecuentes interpretaciones por parte de la persona y explicaciones biológicas  que tiran por el suelo estas interpretaciones.

En la terapia, además de explicarte estas bases biológicas, se te dan herramientas para cambiar esas interpretaciones. Cuesta trabajo y hay que esforzarse (como en todas las terapias) pero funciona. LA TERAPIA COGNITIVA  SE CENTRA EN CAMBIAR ESAS INTERPRETACIONES QUE HACES DE LOS SIGNOS DE TU CUERPO.

Una de las técnicas empleadas es  provocarte en consulta esos mismos síntomas que padeces en un ataque a través de experimentos conductuales (se llaman así pero forman parte de la terapia cognitiva),  para que te des cuenta de que tú mismo puedes provocártelos y pararlos, sin que estén relacionados con una situación real de peligro. Otra técnica es el uso de auto-registros para ver qué pensamientos negativos   e interpretaciones tienes en esas situaciones y así poder rebatirlos y cambiarlos a través de la terapia. Las autoinstrucciones también se usan en el trastorno del pánico, además de algunas técnicas usando la imaginación.

 

En el tratamiento conductual:

Se te expondrá a todas esas situaciones que, con el paso del tiempo y por el miedo a que te vuelva a dar otro ataque, has ido evitando. Siempre se va al ritmo del paciente, y cada uno tiene su ritmo. Por lo que no se te va a pedir un 6 cuando por ahora estás en el 2.

Junto a esta exposición, se trabajarán las conductas de seguridad (ya hemos hablado de ellas en varios posts). Cada uno tiene las suyas propias: llevar fármacos en el bolso por si  te da un ataque, llevar más de un móvil, ir siempre acompañado, llevar gafas de sol incluso cuando no las necesitas para nada, llevar una bolsita de papel en caso de hiperventilar…. ¡Hay muchísimas!.

Consiste básicamente en EXPOSICIÓN  más EVITACIÓN DE CUALQUIER RESPUESTA DE SEGURIDAD

Por último decir que (parece mentira que diga yo esto siendo farmacéutica…) LOS FÁRMACOS EN ESTE CASO SIRVEN DE POCO. Te deben de servir para darte un empujoncito a la hora de empezar y continuar con la terapia, ya que el principio puede dar miedo o ser costoso…pero ya está, hay que tomarlos (si ves que realmente es necesario) con la mentalidad de dejarlos, especialmente hablando de benzodiacepinas  cuyo efecto de dependencia bastante conocido. Además, supongo que si lo puedes hacer de otra forma… no querrás pasarte la vida dependiendo de las pastillas ¿verdad?

Espero que os haya gustado y con suerte… que haya servido de ayuda a alguien.

Sara LLorens Aguilar
sllorens@cop.es
www.profesionaldelapsicologia.es