TOC: contaminación física vs contaminación mental

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En un post anterior te empecé a hablar del Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) de contaminación basándome en  The  Oxford Guide to the Treatment of Mental Contamination. Rachman, Coughtrey, Shafran y Radomsky. Ya comenté que era una muy buena fuente de información sobre el tema.En aquel post tratamos los tipos de contaminación: por contacto y mental. Hoy me gustaría profundizar más en las diferencias que destacan estos autores entre ambos tipos de TOC. Aquí te expongo un breve resumen de lo que son las similitudes y las diferencias para que te hagas una idea de cómo podemos distinguir un caso de otro.

Contaminación por contacto (CC)  vs contaminación  mental (CM):

• En ambas hay una sensación de incomodidad, disgusto.

• En ambas el TOC domina el comportamiento del paciente y de aquellos que le rodean.

• En ambas hay una urgencia de lavar y/o evitar el estímulo contaminante.

• En la CC la limpieza suele calmar al paciente mientras que en la CM esto no ocurre.

• La CC  se da  través del contacto físico con algo sucio o una enfermedad, mientras que la CM no es necesario el contacto físico para que el paciente se sienta contaminado.

• En la CC, las sensaciones aparecen inmediatamente tras el contacto con el estímulo y en la CM las sensaciones negativas aparecen ocasionalmente.

• En la CC se concentra en la piel, sobre todo en las manos, por lo que está localizado. Sin embargo, en la CM  el foco infectado o contaminado es interno y difuso, no se localiza con exactitud.
• La CC se genera a través de contacto con estímulos externos y en la CM se puede generar internamente  (es decir, con un pensamiento, imagen o recuerdo)

• En la CC los contaminantes son sustancias peligrosas o suciedad, mientras que en la CM la fuente de contamianción es otra persona.

• En la CC la persona se siente sucia y/o infectada, mientras que en la CM la persona se siente sucia por dentro (una especie de suciedad interna)

• La CC se extiende fácilmente y en la CM raramente ocurre.

• En la CC se transmite fácilmente a otros, mientras que en la CM solo afecta a la persona que sufre el TOC

• En la CC otras personas son vulnerables a esa supuesta contaminación, mientras que no es el caso de la CM

• En la CC se  conoce la fuente de contaminación, mientras que en la CM no se sabe con claridad (se sabe que es otra persona pero no por qué)

• La CC  es un TOC  común en los niños,  sin embargo es muy raro que se den casos de CM en la infancia.

• En la CC el tipo de sentimientos son más miedo, asco, disgusto y en la CM suelen ser de ansiedad, enfado, vergüenza o culpa.

• En la CC no hay ningún elemento de tipo moral, sin embargo sí lo encontramos en la CM.

• En la CC los estímulos contaminantes son tangibles/físicos, en la CM no es así.

• En la CC la polución rara vez surge a través de imágenes, pensamientos o recuerdos; mientras que en la CM son los estímulos mentales los que dan lugar a la obsesión.

• A día de hoy la terapia es más efectiva en los casos de CC que en los de CM, aunque se está trabajando para conseguir mejoras en la última (en la que el componente de terapia cognitiva sería mayor que en los casos de CC)

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Sara LLorens Aguilar
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In a previous  post we talked about the contamination Obsessive Compulsive Disorder, which is really well explained in the The  Oxford Guide to the Treatment of Mental Contamination. of Rachman, Coughtrey, Shafran & Radomsky. If you wanna know more about the subject I recommend you this book. In this previous post  we mentioned both OCD subtypes: contact contamination and  mental contamination. In today´s post I would like to go deeper in the similarities and differences between both subtypes, so here we go.

Contact Contamination (CC) vs Mental Contamination (MC)

• In both there´s a feeling of discomfort

• In both, the OCD dominates the patient´s behaviour and the others around.

• Both generate urges to wash and to avoid the situation.

• In CC cleaning usually works (in short term) calming down the patient but not in MC

• In CC the contamination is provoked by contact with dirt/disease while in MC physical contact isn´t necessary

• In CC  feelings are evoked instantly with contact while in MC feelings are  evoked  just occasionally

• In CC the contamination is concentrated mainly on skin, especially  the hands (localized) but in MC there is no typical focus, it´s  diffuse and  internal.

• The CC is generated by contact with external  stimuli while the MC can be generated internally (urges, thoughts, memories, images)

• In the CC contaminants are dirty/harmful  substances while in MC the primary source of contamination is a person.

• In CC cases there´s a feeling of being dirty/infected  and in MC  there´s a sort of internal dirtiness/pollution predominantly

• The CC spreads widely  but in MC cases just some generalization can occur.

• The CC is easily transmissible to others but that happens rarely in MC cases.

• In CC other people are vulnerable to the  contaminants but the MC affects just the person who suffers from it.

• In CC the source of contamination is known  but in MC the source of contamination is obscure to the affected person.

• The CC is common in childhood OCD but the MC rarely takes place in children.

• The sort of feelings that we find in CC are revulsion, disgust, nausea but in MC we usually find  anxiety, revulsion, anger, shame, guilt and disgust.

• The CC lacks a moral element while the MC always presents a moral factor.

• In CC there are tangible contaminants while in MC not.  

• In CC pollution seldom is re-evoked by  mental events while in MC pollution is re-evocable by relevant  mental events

• In CC treatment is moderately effective but not so much in MC.

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