Trastorno por Estrés Postraumático. Congreso SEAS Valencia 2016/ Post-Traumatic Stress Disorder. SEAS congress Valencia 2016.

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Recientemente asistí y participé en el  último congreso de la SEAS  que tuvo lugar aquí en Valencia. Me gustaría compartir alguna que otra información que me pareció interesante, como por ejemplo la charla sobre  Trastorno por Estrés Postraumático (TEP)  de Enrique Echeburúa.
Además de saber transmitir la información (siempre importante pero aún más cuando  es una conferencia de una hora) lo qué dijo  me resultó de interés y de utilidad, sobre todo por ciertos matices  en los que hizo especial hincapié.

Résultat de recherche d'images pour "estres postraumatico"Empezó remarcando  el hecho de que no todas las personas que sufren un trauma acaban sufriendo un TEP (de hecho solo el 50-60% que viven una situación que calificaríamos de traumática, acaban sufriendo el trastorno)  Cuando los seres humanos sufrimos una desgracia, usamos nuestros recursos para sobrellevarla y en la gran mayoría de casos estos bastan para llevar a cabo una recuperación natural.  Sin embargo, en algunos casos,  nuestros recursos no son suficiente para hacer frente a las demandas del ambiente y nos vemos desbordados, este "desbordamiento" se ve reflejado en ciertas manifestaciones que, es este caso, son las que caracterizan a  un TEP.

¿Qué caracteriza a una situación para calificarla de "traumática"? Echeburúa remarcó cuatro puntos clave:
  1. Genera temor e  indefensión.
  2. Amenaza la integridad física y/o psicológica
  3. Desborda los recursos que tenemos de forma natural para hacer frente  a una situación amenazante.
  4. Surge a raíz de una violencia intencional.
¿De qué dependerá que una  situación traumática cause un daño emocional grave  al individuo? Pues dependerá de  factores como:
  • El daño psicológico (por ejemplo, éste será mayor si el agresor es alguien conocido, como un familiar o amigo)
  • La personalidad y la psicopatología previa  (la capacidad de resiliencia, la existencia de otros trastornos o problemas psicológicos... van a ser determinantes en la reacción emocional)
  • Variables biográficas.
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Echeburúa recalcó que lo que caracteriza principalmente a un estrés postraumático, es la humillación, el desvalimiento y la quiebra del sentimiento de seguridad. Nuestra visión del mundo cambia, quebrantándose nuestra confianza en los seres humanos y viendo el mundo como un lugar peligroso en el que la percepción de control desaparece y el "podría volver a pasar" se adueña de nuestra mente. He aquí el núcleo del trauma y lo más complicado de tratar y superar.

¿Y de qué factores depende la recuperación? Los que van a influir principalmente en el proceso de recuperación son:
  • El apoyo familiar.
  • La gravedad de los estresores (es decir, las consecuencias a todos los niveles que ha tenido la situación traumática en la vida del individuo)
  • La vulnerabilidad biológica y psicológica.
  • Estrategias de afrontamiento.
 
Echeburúa destacó los tres objetivos clave la hora de actuar tras una situación de esta índole: 
  • Lo primero de todo es garantizar la seguridad del paciente, ya que la repetición  del suceso es un factor que agrava notablemente el proceso de recuperación. Por ejemplo: en el caso de abusos sexuales en un niño por parte de algún familiar, lo primero es alejarlo del entorno de su agresor.
  • En segundo lugar, hay que valorar la necesidad de tratamiento. Si hay aislamiento social, estrategias de afrontamiento inadecuadas, malestar emocional profundo y alteraciones del sueño/apetito importantes, entonces hay de llevar a cabo un tratamiento ya que nos están indicando que  el proceso de recuperación natural no se está dando.
  • Adaptar la terapia a las necesidades específicas del paciente.
 
 
Continuaremos con el tema en próximos posts...






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A couple of weeks ago I attended and participated  in the last SEAS congress here in Valencia. I would like to share with you some information that I found interesting. For example, the conference of Enrique Echeburúa about Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD). Besides knowing how to catch our attention  (which is pretty important in a one hour conference), he pointed out some interesting key points that I would like to repeat here.
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He started emphasizing that not all the victims develop a PTSD (in fact, only the 50-60% of the victims suffer from this disorder). When human beings live a traumatic experience, we use our natural resources in order to get over but in some cases these resources are not enough to face environment's demands and then  we become overwhelmed which is reflected in psychological manifestations like, in this case, the ones that characterize the PTSD.


What characterize a traumatic situation? According to Echeburúa there are four key points:

  • Generates fear and defencelessness.
  • Menaces the psychological and physical integrity.
  • Exceeds the natural resources that we have to face live situations
  • Emerges from an intentional violence.
 
What factors intercede in the level of emotional damage that a traumatic experience can cause:
  • The psychological damage (for example, if the aggressor is a family member or a friend, the damage will be still bigger)
  • The personality and  the previous psychopathology (for example the resilience capacity or the existence of any other psychological troubles... will be determinants in the emotional reaction)
  • Biographical variables

Echeburúa remarked that what characterizes the PTSD the most are the humiliation, helplessness and  insecurity  feelings. The world becomes a dangerous place where we are not safe anymore because the traumatic situation can take place again in  any moment, anywhere. This point is the most complicated to deal with in therapy because it means that the person has lost the faith in human beings.
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What factors depend the recovery on? There are four main factors:
  • The family support.
  • The stress factors  gravity (that means the consequences that the traumatic situation has in the person´s diary life)
  • Psychological and biological vulnerability.
  • Confrontation strategies.

He mentioned three main aims that we have to keep in mind when we deal with a person who has experienced a traumatic situation:
  • First of all we should guarantee the  security of the victim, because the repetition of the experience could worsen significantly the recovery process. For example, in a child´s sexual abuse case where the aggressor has been a family member, we should immediately move the child away from this environment.
  • Secondly, we should evaluate the need of psychological treatment based on the existence of: social isolation, inadequate confrontation strategies, deep emotional damage and important changes in sleep and/or appetite. The existence of these factors means that the natural recovery process does not take place so we should intercede.
  • We should adapt the therapy to our patient´s needs. 
 
 
We´ll  go on with in a next post...



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